Известный нарколог Василий Шуров рассказал о детоксикации при алкогольном отравлении

• С чего начинается вывод из запоя на дому?
  
  

Процесс дезинтоксикации на дому начинается в момент совершения звонка в наркологическую клинику. Оператор проводит подробный опрос. Он должен разузнать, что употреблял пациент и как долго. Специалист спрашивает пол и возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо выяснить, есть ли патологии сердца и печени, случались ли травмы головы. На основе полученных данных, бригада скорой наркологической помощи может тщательно подготовить необходимое оснащение и выехать на адрес в полной боевой готовности. Если случай тяжелый, на вызов отправляются самые опытные доктора.

• Какие действия предпримет врач-нарколог уже на дому у пациента?
  
  

По приезду врач-нарколог проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. Он оценивает неврологический статус больного, чтобы исключить травмы головы. Затем доктор делает ЭКГ для исследования функции сердца. Это помогает обнаружить острую коронарную патологию. Если сердечная недостаточность не будет выявлена, пациент может погибнуть во время инфузионной терапии. Специалисту необходимо проанализировать синдромы, которые преобладают у пациента в состоянии интоксикации или абстиненции.


После тщательной диагностики, нарколог оказывает дезинтоксикационную, симптоматическую, психофармакологическую и гепатопротективную терапию. Если нарушены функции мозга, может потребоваться церебропротективная терапия. В первую очередь идет купирование ацидоза, то есть закисления крови продуктами распада этанола. Проводится восполнение объема жидкости, поскольку такие пациенты часто с гиповолемией. Им обязательно ставим капельницу.

• Какие медикаменты использует врач?
  
  

Основная переработка алкоголя происходит в печени. В этом органе быстро заканчиваются вещества, которые нужны для переработки алкоголя. В частности мы говорим про калий, магний, витамины группы b 1, b 6, b 12. Аскорбиновая кислота участвует в процессе, янтарная кислота, рибоксин. Доктор вместе с капельницей вводит эти вещества в нужной дозировке, чтобы печень максимально быстро и эффективно избавилась от алкоголя и продуктов его распада.


В дальнейшем доктор проводит симптоматическую терапию, нормализует давление, купирует отек мозга, устраняет рвоту, снимает психомоторное возбуждение мягкими транквилизаторами. Нарушение функций мозга купирует ноотропами: мексидолом или пирацетамом. Препараты подбирает в зависимости от возраста и сопутствующих патологий. Также восполняет повреждения печени. Для этих целей врач может использовать гептрал, гепа-мерц, современный питерский препарат ремаксол или цитофлавин на основе янтарной кислоты. Эти лекарственные средства хорошо восстанавливают функцию печени.

• Нарколог проверяет психическое состояние пациента?
  
  

Помимо симптоматического и дезинтоксикационного лечения осуществляется психокоррекция. Она носит 2 направления. Во-первых, требуется устранить возбуждение и успокоить человека. У таких пациентов, как правило, нарушен сон и они пребывают в состоянии раздражения, могут проявлять агрессию. Второй момент, это профилактика раннего рецидива. Человек успокаивается, его вводят в состояние сна и он соответственно перестает пить.

• Доктор ставит капельницу, а что происходит после?
  
  

Доктор дает все рекомендации, оставляет нужные препараты на несколько дней вперед. Если состояние пациента вызывает сомнения, скажем, доктор сомневается, что пациент сможет на дому выйти из алкогольной интоксикации или абстиненции - ему предлагают госпитализацию. Лечение в стационаре также показано при возникновении алкогольных психозов. Одноразовой капельницей на дому в этих случаях не обойдешься.


Если человек отказывается от госпитализации, его оставляют дома и контролируют по телефону. Доктор продолжает приезжать и проводить терапию до стойкого результата. Еще один вариант развития событий таков - врач оставляет рекомендации и таблетки, контролирует процесс лечения по телефону, при необходимости подъезжает, чтобы усилить эффект от лечения.

• Обязательно вызывать врача при запое или можно обойтись своими силами? Какие советы вы можете дать читателям?
  
  

Важно помнить, что правильно оценить состояние пациента может только врач. Близких у вас мало, необходимо их беречь. Любая попытка самолечения может закончиться трагически. Потом вы просто не простите себе того, что не вызвали специалиста, не проконсультировались, не остановили тяжелые последствия. А последствия могут быть разными: острый гепатит с исходом в цирроз, инфаркт, инсульт, падение с травмой головы, криминал в состоянии алкогольного опьянения, острый панкреатит с переходом панкреонекроз, где смертность порядка 80%. Все что угодно может случиться. Состояние алкогольной интоксикации является серьезным стрессом для организма, тяжелейшим отравлением и требует врачебной помощи.