Эпилепсия - диагностика, признаки, лечение

Эта неврологическая болезнь носит хронический характер, она поразила 50 миллионов человек, которые живут в странах с не очень благоприятной экономической ситуацией. Каждый год два с половиной миллиона человек обнаруживают это заболевание после обращения к врачу.

Всемирная организация здравоохранения называет эпилепсию неинфекционным хроническим заболеванием мозга, вызванным чрезмерной электрической активностью нейронов. Припадки являются основным симптомом болезни. Представляют собой судороги, возникающие по всему телу или в какой-либо части на короткое время. Человек иногда теряет сознание, не может контролировать кишечник и мочевой пузырь, и работу мышц во время приступа.


Симптомы и признаки эпилепсии у взрослых

Эпилепсия проявляется различными признаками и симптомами, это зависит от участка мозга, который охвачен болезнью и от обширности поражения. Эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых, из-за отличия в работе нервной системы.

Судорожные припадки являются главным симптомом эпилепсии без логического объяснения причины его появления.

Иногда человек замечает ранние симптомы, которые проявляются за несколько дней общим недомоганием, головной болью, раздражительностью. Возникновение эпилепсии в виде припадка провоцируется различными факторами. Перед этим у пациента возникает аура, длящаяся несколько секунд, затем человек теряет сознание. Иногда этот процесс сопровождается кратковременным криком из-за спазма во время сокращения мышц грудной клетки и диафрагмы. Человек прикусывает язык, изо рта появляется пена с кровью (если язык прокушен).

Возникают судороги тонического характера, тело напрягается и вытягивается, голова запрокидывается назад. Спустя 20 секунд возникают клонические судороги. В это время мышцы тела в течение 3 минут сокращаются толчкообразными движениями. Далее судороги постепенно прекращаются , наступает фаза расслабления, возникает неконтролируемое мочеиспускание. В этот момент человек не реагирует на раздражители, нет реакции зрачков на свет.


Симптомы эпилепсии у новорожденных

У новорожденных детей эпилепсия часто возникает при высокой температуре, судороги имеют характер переходящих спазмов мышц от одной конечности к другой, с одной половины тела к другой. Перед приступом появляется головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита.

Симптомы эпилепсии у детей

1. Судороги в конечностях.
   
2. Ребенок не реагирует на внешние раздражители.
   
3. Ритм дыхания нарушается.
   
4. Происходит непроизвольное закатывание глаз.
   
5. Сильное непроизвольное напряжение мышц.
   
6. Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
   

Виды эпилепсий

По международной классификации эпилепсий выделяются несколько ее видов по виду приступа и его причине.

• Локальная (фокальная эпилепсия, парцеальная):
  
  

1. Идиопатическая (роландическая).
   
2. Симптоматическая и криптогенная
   
   

Диагноз уточняется по результатам ЭЭГ, диагностика эпилепсии у детей и взрослых проводится врачом эпилептологом или неврологом на основании сбора анализов и беседы с пациентом.

• Генерализованная:
  
  

1. Идиопатическая (абсансная, судороги новорожденных).
   
2. Симптоматическая и криптогенная.
   
   

На основании данных ЭЭГ и генерализованной картины приступов уточняется именно этот вид заболевания.

• Недетерминированная.
  
  

Аппаратные методы диагностики эпилепсии позволяют выявить на ЭЭГ изменения по локальным и генерализованным признакам клинического течения болезни. Эпилепсия у детей называется идиопатической, когда не установлена причина возникновения приступа. Симптоматическая эпилепсия устанавливается по выявленным на ЭЭГ, КТ или МРТ исследованиях структурным изменениям в мозге. Эпилепсия отличается также видом припадка. Выделяются приступы генерализованные и парциальные.


Кто в зоне риска

Риск заболеть эпилепсией существует практически для всех людей вне зависимости от пола, возраста и социального положения в обществе. Возникновение эпилепсии может спровоцировать несколько факторов:

• Родовая травма (заболевание развивается с младенчества).
  
• Сотрясение мозга.
  
• Опухоль мозга.
  
• Эмоциональное потрясение.
  
• Инсульт
  
• Токсические выбросы с предприятий в зоне проживания.
  
• Генетические заболевания.
  

Стационарное помощь при эпилепсии позволяет поддержать состояние здоровья, укрепить силы, получить высококачественное лечение. Цель лечения - уменьшить или убрать полностью эпилептические припадки, повысить качество жизни. Лечение эпилепсии в стационаре имеет ряд преимуществ, которые предлагаются пациенту и включены в цену услуги:

• Полное исследование крови в лаборатории. Применяются различные методы диагностики эпилепсии для установки ее вида.
  
• Комплексная диагностика здоровья. Опрос больного, его родителей (если это ребенок), выяснение, как проходят приступы (для постановки точного диагноза). Выясняются причины возникновения эпилепсии, исходя из всех собранных анализов.
  
• Магнитно-резонансная терапия для исключения других причин проявления симптомов эпилепсии.
  
• Электроэнцефалография для определения эпилептической активности разных участков мозга.
  
• КТ-исследование.
  
• Анализ функционирования печени и почек.
  
• Персональная схема лечения. Препарат подбирается в соответствии с типом эпилепсии и припадков.
  
• Полный курс медикаментов, назначенных врачом для лечения.
  
• Возможность выбора варианта проживания в палате из нескольких представленных. Уборка в палатах проводится регулярно.
  
• Сбалансированное трехразовое питание.
  
• Групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом.
  
• Постоянная оценка прогресса лечения при помощи мониторинга.
  
• Общеукрепляющий оздоровительный массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, йога.
  
• Тренажерный зал, занятия настольным теннисом.
  
• Доступ в кафетерий круглосуточно.
  
• Постоянный доступ в интернет.
  
• Кинотеатр и настольные игры.
  
• Наличие живописного парка для прогулок.
  
  

Этапы лечения эпилепсии в стационаре

1. Первичная диагностика позволяет оказать квалифицированную помощь при эпилепсии. Точная диагностика позволяет подобрать подходящую медикаментозную и психотерапию. Пациент в клинике проходит психодиагностику, его консультируют невролог, эпилептолог. Проводятся все виды УЗИ, кардиограмма, а также и другие анализы для сбора полной информации о состоянии здоровья пациента, наличии у него хронических заболеваний внутренних органов.
2. План комплексного лечения составляется коллегиально врачами нескольких специальностей. Дифференциальная диагностика эпилепсии помогает уточнить вид заболевания, подобрать индивидуальный план лечения. При тяжелых формах заболевания можно заказать перевозку пациента в спецтранспорте.
3. Медикаментозная терапия, индивидуальная и коллективная психотерапия. Противосудорожные препараты подбираются индивидуально, необходимо их длительное применение.

Этапы терапии

1. Активная терапия. Пациент обращается в клинику после приступа. В процессе сбора анализов и диагностики подбирается подходящее лечение, достигается состояние ремиссии.
   
2. Стабилизационный этап. Подбирается правильная доза препарата с минимальными побочными эффектами, позволяющая пациенту быть активным в социальной жизни. Проводится психотерапия, предупреждение припадков.
   
3. Профилактика. Достигается длительная ремиссия, уменьшается количество припадков, или они исчезают совсем. Пациент не ощущает негативную симптоматику болезни.
   
   

Психотерапия в лечении эпилепсии позволяет социализировать пациента, устранить негативные мысли, проработать страхи из-за возможности возникновения приступа на работе, в людном месте.

Медикаментозная терапия позволяет подобрать противосудорожные препараты, снижающие количество приступов или убирающие их совсем. Эпилепсия у взрослых лечится нейротропными средствами, которые угнетают или стимулируют передачу нервного возбуждения. Для нормализации психического состояния назначаются психотропные и психоактивные вещества.

Из методов немедикаментозной терапии применяется хирургия, когда удаляется участок мозга, ответственный за возникновение припадков. Это кардинальное лечение эпилепсии применяется, когда медикаментозное не было эффективным. Рефлекторная гимнастика по методу Войта назначается врачом эпилептологом. Эффективность показывает сеансы у остеопата в качестве дополнительного метода лечения. Применение кетоновой диеты позволяет добиться превращения подкожного жира в кетоновые тела, которые попадают в мозг и воздействуют на него как противосудорожное средство. Необходима консультация с врачом из-за некоторых ограничений по состоянию здоровья.

Пациенту рекомендуется изучать собственную реакцию на внешние раздражители, запоминать, после каких событий произошел приступ.


Преимущества лечения эпилепсии в стационаре

1. Круглосуточный контроль состояния больного специалистами. Постоянное наблюдение за состоянием пациента, своевременным приемом лекарств позволяет отследить динамику его состояния и корректировать терапию при необходимости.
   
2. Возможность полноценного обследования, наблюдения развития и возникновения эпилептического припадка, благодаря чему назначается адекватное лечение. Доктора нескольких специальностей работают в сотрудничестве на благо пациента.
   
3. Возможность проживания пациента вместе с родственниками помогает лучше адаптироваться к условиям стационара, иметь дружескую поддержку. Госпитализация может отразиться отрицательно на эмоциональном состоянии пациента, поэтому возможность размещения в палате вместе с родственником облегчает адаптацию больного к условиям стационара. Лечение эпилепсии у взрослых в стационаре с комфортными палатами благоприятно влияет на прогноз выздоровления.
   
   

Амбулаторная программа

Амбулаторное лечение пациента очень эффективно после выписки его из стационара. Врач продолжает контролировать состояние больного, корректируя терапию при необходимости. В некоторых случаях стационарное лечение не требуется вовсе, а амбулаторное позволяет пациенту получать необходимое внимание со стороны высококвалифицированных специалистов, что благоприятно сказывается на его состоянии.

Многие процедуры проходят амбулаторно, поэтому лечение эпилепсии у детей и взрослых в таком режиме позволит достичь положительного прогноза.


Лечение эпилепсии в дневном стационаре

Врачи оказывают помощь при эпилепсии в дневном стационаре, стремятся сделать все, чтобы ликвидировать приступы. Ведется наблюдение за состоянием пациента, ответом организма на медикаментозную терапию. Сеансы психотерапии помогают поддерживать больного, социализировать его в обществе, избавить от депрессивных мыслей, улучшают настроение.


Семейная психотерапия при эпилепсии

Проведение курса семейной психотерапии помогает родственникам больного адаптироваться к состоянию близкого человека, получить объективные сведения в полном объеме о заболевании, как оно влияет на человека, научиться эффективной коммуникации с пациентами с эпилепсией. Лечение эпилепсии у детей и взрослых с применением семейной психотерапии приводит к отличному результату.


Кто лечит эпилепсию

Врач эпилептолог специализируется на диагностике и лечении приступов эпилепсии. Проводится дифференциальная диагностика эпилепсии, подбираются подходящие к данному виду заболевания медикаменты, направленные на избавление пациента от судорог.

Психиатр помогает корректировать поведение человека с эпилепсией, работает с пациентом при нарушениях психического плана.

Невролог исследует состояние пациента, работает с больными без психических отклонений в острой форме, помогает подобрать подходящую медикаментозную терапию, корректирует ее при необходимости, наблюдает за пациентом.


Как лечат эпилепсию

• Анонимно. Бережное хранение информации, обеспечение полной конфиденциальности.
  
• Бережно. Пациенты с эпилепсией нуждаются не только в лекарствах, но и в сочувствии и понимании.
  
• Круглосуточно. В стационаре специалисты готовы оказать любую необходимую помощь 24 часа в сутки. В некоторых случаях эпилепсия у взрослых и детей протекает в тяжелой форме, приступы бывают частыми и изматывающими, поэтому круглосуточная поддержка профессионалов просто необходима.
  
  

Сроки лечения эпилепсии

Эпилепсия является заболеванием, которое требует длительного лечения. При соблюдении предписаний врача, применении назначенных препаратов в 70% случаев возможно полное исцеление. Фокальная эпилепсия требует хирургического лечения, после которого заболевание уходит навсегда. Эпилепсия у детей требует продолжительного лечения, которое может занять 2-3 года. В большинстве случаев заболевание можно остановить, у некоторых пациентов достигается значительное облегчение состояния.


Что будет, если эпилепсию не лечить

Эпилепсия является хроническим заболеванием, если ее не лечить, припадки будут продолжаться. Припадки опасны тем, что во время них человек может получить серьезные травмы. Приступы негативно сказываются на состояние здоровья человека, ухудшается концентрация внимания и память.

Эпилептические приступы, которые проходят на глазах у окружающих коллег, учеников, могут отрицательно сказаться на отношении к больному. Своевременная диагностика эпилепсии у детей и взрослых, адекватно подобранное лечение помогают убрать приступы, улучшить качество жизни.


Статистика смертности от эпилепсии

Эпилепсия не является смертельной болезнью, все же среди пациентов риск вероятности умереть от эпилепсии в 1,5 раза выше, чем у людей без этого заболевания. При развитии эпилептического статуса и тонико-клонических судорогах смертность может достигать 10%.

Чаще всего больные умирают не от самого приступа эпилепсии, а он его последствий, в зависимости от того, где он случился. Человек может утонуть в воде, удариться при падении. При попадании рвотных масс в дыхательные пути высока вероятность развития аспирационной пневмонии.

Смерть может наступить во время приступа, который был спровоцирован употреблением алкогольных напитков. Есть вероятность совершения самоубийства у пациентов длительно принимающих фенобарбитал. Также существует синдром внезапной смерти.