Болезнь Паркинсона - диагностика, симптомы, лечение

На сегодняшний день от болезни Паркинсона страдает порядка 60-150 человек на 100 тыс. В основном, это пожилые люди старше 60 лет, они составляют 80% от всего количества больных недугом. Это второе по частоте встречаемости из так называемых возраст-зависимых заболеваний, после болезни Альцгеймера.

Современная медицина способна лишь уменьшить прогрессию болезни и улучшить качество жизни пациентов, но не полностью излечить заболевание.


Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, в результате которого разрушаются нейроны головного мозга, и больной человек постепенно теряет способность контролировать собственные движения.

Это одна из форм заболеваний с широкой этиологией под общим названием синдром паркинсонизма. Относится к первичному или идиопатическому паркинсонизму, и является одной самых часто встречаемых форм.

Классификация заболевания достаточно обширна. По природе возникновения выделяют:

1. Первичный паркинсонизм или вызванный генетической предрасположенностью.
   
2. Вторичный, как следствие перенесенных заболеваний.
   
   

В свою очередь вторичный может быть:

1. Токсическим, как следствие отравления тяжелыми металлами, приема сильнодействующих медикаментов.
   
2. Осложнением после атеросклероза.
   
3. Появившимся на фоне новообразований в головном мозге.
   
4. Последствием перенесенного энцефалита и черепно-мозговых травм.
   
   

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

К основным симптомам заболевания можно отнести:

1. Дрожание конечностей или тремор, возникает даже если пациент пребывает в покое.
   
2. Снижение спонтанной двигательной активности. Пациенты часами могут не двигаться.
   
3. Нарушение речи. Больной говорит невыразительно, монотонно, к концу предложения голос как будто затухает.
   
4. Ухудшение координации тела и замедление движений, походки. Пациент принимает определенные позы.
   
5. Затрудненное глотание.
   
6. Признаки психического расстройства: чувство страха и тревоги, растерянность, нарушения сна, галлюцинации, паранойя, нарушения способности ориентироваться в пространстве. Могут быть как самостоятельными симптомами, так и побочным эффектом от медикаментозного лечения.
   
   

Стадии болезни Паркинсона

При описании стадий заболевания за основу медики берут шкалу Хён и Яру, которая со временем была модифицирована и дополнена. Болезнь Паркинсона у женщин и мужчин протекает одинаково. На сегодняшний день выделяются стадии:

• Без признаков заболевания.
  
• Симптомы становятся заметными на одной конечности.
  
• С одной конечности симптоматика распространяется на туловище.
  
• Симптомы проявляются с двух сторон, но пациент может удерживать равновесие.
  
• Симптомы проявляются с двух сторон, но пациент теряет возможность постоянно удерживать равновесие. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком.
  
• Симптомы проявляются с двух сторон, пациент теряет возможность постоянно удерживать равновесие. Больной способен сам себя обслуживать.
  
• Частичная обездвиженность, потребность в посторонней помощи. Пациент может ходить и стоять без поддержки.
  
• Больной прикован к постели. Нуждается в круглосуточном присмотре.
  
  

Причины возникновения Паркинсона

На сегодняшний день возникновение болезни Паркинсона до конца не изучено, но можно с уверенностью выделить несколько факторов, провоцирующих ее развитие:

1. В 8-10% случаев патология связана с наследственностью. Ее развитие провоцируется мутацией генов, которые вызывают семейный паркинсонизм.
   
2. В остальных случаях такой генетической предрасположенности нет, и болезнь связана с действием комплекса факторов, самый важный из которых - токсическое воздействие экологии, пищи. Эту причину подтверждает и тот факт, что за последние 50 лет болезнь сильно "помолодела". Если раньше она диагностировалась у пациентов за 60, то сейчас нередки случаи заболевания до 40 лет. Врачи связывают этот факт со значительным ухудшением экологической обстановки.
   
3. Действию таких индукторов подвержены лишь люди с определенным складом метаболизма. Есть конкретные вещества, которые ученые подозревают в провоцировании патологического процесса.
   
   

Современная наука разработала методы оценки риска болезни Паркинсона, а значит есть возможность диагностировать изменения в головном мозге, которые начинают развиваться за 10-15 лет до появления первых симптомов. Чем раньше начинается лечение, тем эффективнее врачи смогут затормозить развитие заболевания.

Стоит отметить, что мужчины страдают от патологии чаще, чем женщины. При этом признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин одинаковые.

В нашей клинике больные Паркинсоном проходят курс лечения в комфортном и безопасном стационаре.

Программа лечения болезни Паркинсона в клинике состоит из 3 последовательных этапов:

1. Диагностика болезни Паркинсона. Для диагностики заболевания пациенту делают электроэнцефалографию, в целях диагностирования возможных нарушений мозговой деятельности, а также электромиографию, для исключения заболеваний мышечных тканей и определения причины появления тремора. Дополнительно пациент проходит ЭКГ, УЗИ, сдает анализы мочи и крови, проходит консультации у терапевта и психиатра.
   
2. Разработка курса лечения. Для каждого пациента коллегиально составляется индивидуальный план лечения.
   
3. Терапия. Реализация намеченного плана лечения в комфортном и безопасном стационаре.
   
   

Терапия также в свою очередь разбита на несколько этапов:

1. Купирование заболевания. Врачи приступают к немедленной медикаментозной терапии, направленной на замедление процессов разрушения нейронов головного мозга. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов у больного прожить много лет без явных нарушений.
   
2. Стабилизация состояния пациента. К методам поддерживающей терапии относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, который и обеспечивает наша клиника на этом этапе. Пациент посещает сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры.
   
3. Профилактика заболевания. Так как причины Паркинсона до конца не известны, говорить о прямых методах профилактики достаточно сложно. На этом этапе мы следуем общим рекомендациям ученого мира:
   
   

• Здоровый образ жизни без курения, наркотиков и алкоголя.
  
• Легкий физический труд, ЛФК, гимнастика.
  
• Плавание.
  
• Утренняя гимнастика.
  
• Пешие прогулки.
  
  

Напоминаем, что заболевание неизлечимо и пациент наряду со здоровым образом жизни, должен постоянно употреблять специфические медикаменты. Сроки лечения болезни Паркинсона не ограничены.


Преимущества лечения в стационаре

• Легальные услуги. Мы получили лицензию от государства на оказание всех видов медицинской помощи. Наши сотрудники - исключительно дипломированные специалисты с опытом работы.
  
• Анонимные услуги. Мы не допускаем к нашим базам данных государственные органы. В стационаре запрещено пользоваться мобильными устройствами. Весь персонал неукоснительно хранить врачебную тайну. Лечение проходит без постановки на учет.
  
• Контроль и безопасность. В нашей клинике пациенты находятся под постоянным присмотром персонала. Сиделки помогают пожилым людям в бытовых делах, сопровождают их на прогулках, следят за приемом лекарств и соблюдением режима дня. Каждую ночь на этажах дежурят сотрудники, готовые в любую секунду оказать экстренную медицинскую помощь.
  
• Восстановление физического здоровья. Сбалансированное питание, разработанное с учетом предпочтений пациента и медицинских показаний, распорядок дня и активный образ жизни способствуют быстрому восстановлению сил и улучшению общего самочувствия.
  
• Комфортные условия проживания. Проживание по 1-3 человека в полностью меблированных палатах с отдельным санузлом и душем. В каждом номере есть вся необходимая техника.
  
• Интересный досуг. В нашем пансионате у каждого постояльца появляется возможность найти новых товарищей, соратников, знакомых по интересам. Мы организовываем совместные просмотры фильмов и сериалов, прогулки на свежем воздухе. Все постояльцы могут посещать комнаты творческого досуга, играть в настольные игры, просто вместе проводить свободное время.
  
• Поддержка семьи. Сеансы психотерапии посещают не только пациенты, но и все члены семьи. Это помогает близким справиться с эмоциональной нагрузкой, правильно реагировать на не всегда адекватное поведение больного.
  
• Проживание с родственниками. Несмотря на то, что мы гарантируем профессиональный уход за пациентами, близкий человек может проживать в одном номере с больным, и оказывать ему ежедневную психологическую поддержку.
  
  

Терапия болезни Паркинсона

С развитие науки подход к лечению заболевания стал более комплексным, и уже не базируется исключительно на лекарства, хотя их роль и остается ведущей.

Медикаментозное лечение проводится за счет целой группы препаратов:

1. Дофаминсодержащие препараты.
   
2. Агонисты дофамина.
   
3. Ингибиторы МАО-Б.
   
4. Антихолинергические средства.
   
5. Амантадины.
   
6. Комбинированные препараты.
   
   

Иногда практикуется хирургическое вмешательство:

1. Нейротрансплантация.
   
2. Стереотаксическая деструкция вентролатерального ядра зрительного бугра.
   
   

Учитывая то, что зачастую у возрастных пациентов диагностируется целый букет сопутствующих заболеваний, многие из них просто не в состоянии перенести операцию.

Кроме того, операция не может снять все симптомы Паркинсона, а только снизит их интенсивность. Поэтому хирургическое вмешательство нисколько не умаляет значение медикаментозного лечения.

Немедикаментозные методы коррекции при болезни Паркинсона:

• Кинезотерапия - коррекция двигательных расстройств: активная (ЛФК, БОС), пассивная (массаж, техники мануальной медицины).
  
• Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ТЭС, электрофорез с лекарственными препаратами, дарсонвализация, КУФ-терапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации).
  
• Диетотерапия. Рацион разрабатывается учитывая симптомы замедленной моторики ЖКТ и особенностями метаболизма некоторых лекарственных препаратов.
  
• Коррекция когнитивно-мнестических функций и речевой дисфункции: заучивание стихов, решение кроссвордов, чтение вслух, просмотр сериалов, фильмов, новостей, с последующим их обсуждением.
  
• Психотерапевтическое лечение. Методы коррекции:
  
  

1. Рациональная психотерапия - методика коррекции взглядов и ошибок пациентов путем рационального убеждения.
   
2. Поддерживающая терапия - специалист помогает больному улучшить свое социальное функционирование и совладать с трудностями.
   
3. Гештальт-терапия - переключение внимания пациента на состояние "здесь и сейчас", достижение большей внутриличностной целостности, наполненности и осмысленности жизни.
   
   

Курс психотерапии проходит не только пациент, но и члены его семьи.


Кто лечит болезнь Паркинсона?

Индивидуальная программа разрабатывается и реализуется группой опытных специалистов:

• Реабилитолог. Проводит восстановительное лечение, направленное на психическую, моральную и физическую реабилитацию.
  
• Гериатр. В сферу деятельности специалиста входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям. Диагностирует заболевание и назначает медикаментозный курс лечения.
  
• Психиатры. Разрабатывает программу психотерапии, оказывает психологическую поддержку пациенту в период адаптации.
  
• Нейропсихологи. Выясняет какие функции пострадали у человека в результате болезни, определяет место поражения нервной системы больного.
  
• Физиотерапевт. Разрабатывает и внедряет курс физиотерапевтических процедур.
  
• Массажисты. Посредством массажей поддерживают тонус мышц, работу ЦНС, улучшают кровоснабжение органов и общее самочувствие пациента.
  
• Сиделки и медсестры осуществляют квалифицированный уход за пациентами с синдромом Паркинсона: помогают проводить гигиенические процедуры, принимать пищу, гулять на свежем воздухе; контролируют прием лекарств и посещения физиотерапевтических процедур.